第60章 双肺移植术的外科巅峰
别的不用说,质量肯定高,而且可能还关系到肺移植的前沿以及国内政策的变动!
毕竟,杜崇岚基本上就是大夏肺移植顶部的那一批人了,他的看法和研究,一定意义上主导了肺移植规范、指南的变动。
噔噔噔——杜崇岚虽然奔六十了,但还是龙行虎步。
一上台,目光扫过全场,众人就立刻安静了,表情更是认真得和听话的小学生一般。
随后,洪钟一般的声音响彻礼堂。
“肺移植是几代人共同努力的成果,时至今日,四十年来,肺移植手术依然经历了三个阶段。
“第一阶段,琢磨的是肺移植到底怎么到、每一刀如何切!都说心肺是一体,事实上也的确如此,两者相隔太近,肺移植手术同样也是在心脏边缘刀剑跳舞的手术。肺移植医生想要完成一例手术,必须做到不偏肺、更不能偏心,最终的效果也需达到‘不漏气、不漏血!
“第二阶段。外科手术逐步成熟,此时更多考验多学科团队配合,考虑的是术后护理,以及缺血再灌注损伤等等并发症!
“而如今我们已经来到了第三个阶段。术前、术中、术后都基本完善,如今该考虑更多手术之外的因素,比如如何评估供肺,怎么维护肺源,又如何解决肺源严重不足的问题……”
众人听得痴迷,连连点头。
肺移植的探索过程非常艰难,它是所有器官中移植难度最高、风险最大的一种。
原因很简单,肺部时时刻刻都在于外界交换气体,手术本身的难度就已经是一个顶峰了,术后感染又是一大问题,还有随之而来的慢性排异反应……
如果再加上一个供肺也不太好的话,那基本上就集齐必死buff了。
就在众人暗暗认同时,杜崇岚突然话锋一转。
他声音都严厉了几分,道:“但……外科技术真的成熟了吗?术前术中术后真的没有精进空间了?”
这道质问一下子让所有人都呆住。
不少人表情都还有点懵逼。
不是,我们都在接受您的教导呢,结果转头来一句“我刚才说的不对”?!
而斯蒂芬、蒋建明、林庆等人却露出了疑惑的神色。
杜崇岚之前那番话,不仅是大夏肺移植的现状,事实上也是全球肺移植领域的困局。
外科技术走到头了。
接下来想要提升,就只能依靠科研突破了。
比如,“猪肺取代人体器官移植”。
医学界一直在尝试从科研层面挖掘出更多的可能,尽可能地提高供肺评分、缓解供肺严重匮乏的窘迫。
然而这一被誉为“有重大潜力”“有临床试验希望”的成果,自09年重磅宣布后,直到今天也没有看到实践的希望。
无奈之下,很多医学界就开始另辟蹊径。
事实上,斯蒂芬正是其中之一。
既然常规开胸的肺移植技术已经走到头了,那就开辟新技术!
他今天带来的达芬奇肺移植机器人,正是足以带来颠覆性改变的重磅成果……甚至可以直接改变整个肺移植领域的格局!
想到这,斯蒂芬对杜崇岚这番故弄玄虚的话就突然没什么兴趣了。
但也就持续了片刻而已,下一刻杜崇岚的话语再次让他皱起了眉头。
杜教授环顾四周,镇定地道:“十天前,我碰到了一个供肺‘支气管血供被破坏’,术后很有可能出现严重感染的肺移植病人;“四天前,又有一名特发性肺纤维化终末期的病人,打开胸腔一看,肺硬得和石头一样,组织和胸壁完全黏连在一块……
“这两个病人,有几个人有把握救下来?”
虽然是在询问全场,但杜崇岚却看向了斯蒂芬的位置。
众人听完,都陷入沉思。
然后表情就有点懵了。
我曹,要不是杜教授提醒的话,根本就不知道术后会严重感染啊……那这种病人肯定不可能换肺,不然必死无疑。
还有肺纤维化终末期,这病人开了胸也只能做开关手术了。
总之,两个病人恐怕都是死路一条。
而此时,斯蒂芬的脸色却是颇为难看。
这是来针对我的吧?
他的达尔文机器人也只是微创化而已,你这两个病人根本就是无解之局。
眼见斯蒂芬也眉头紧锁,杜崇岚也不再卖关子,道:“我的想法和你们一样。这两例病人都活不成。
“事实上也的确如此。第一例病人,我做的,死了。
“第二例,我判断不能手术,准备直接关胸,结局和死没有什么区别。
“但,最后许秋担起了主刀,并且把手术做了下来……病人的恢复效果比预期的要好很多。
“我常常想,如果第一例手术也让许秋来做,或许结局就会不同。”
此言一出,众人都错愕不已。
他们都见过外边的立牌,本来就因为许秋的“主治医生”四字太扎眼而记了下来,没想到结果有这么一出。
但问题是……你的肺移植比杜教授做的还好,怎么可能是主治!
会场这时候已经有些压不住了,到处是窃窃私语声,众人更是面面相觑。
是许秋真的这么离谱,还是杜崇岚夸大其词?
然而虽然觉得不可思议,但大部分人都没有怀疑……毕竟杜崇岚的人格魅力摆在这,杜教授不至于做败坏自己名声的事情!
台下,斯蒂芬岔开腿坐着,表情同样充满了不可思议。
就在所有人等着杜崇岚继续介绍,说明这台手术的外科造诣有多高时,杜崇岚却突然话锋一转,开始聊起了细化供肺标准等等。
这些对于肺移植来说也很重要,进一步明确供肺的评估体系对整个肺移植界都有很大的指导意义,但关键是……我们现在只想知道这台手术有多牛逼!
但杜崇岚似乎就绕开了这一点,始终没有涉及。
只在过程中时不时地点一点许秋的双肺移植术,不断撩弄众人的心思。
“……按照许秋的双肺移植术来做,术前是可以根据供、受体的大小匹配度、进行肺减容或者是肺叶移植进行过渡。”
“许秋的肺移植术最出色的地方,就是不挑病人。只要病人能上台,那基本上就能够撑下来……”
越听杜崇岚讲下去,众人心里就越痒痒!
突然,一些敏锐的人意识到了什么,表情微微变化。
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