第227章

“先鉴定吧。”

“其实，问题已经不再病历上面了。”

“有些东西，你我也清楚，没有必要藏着掖着了。”

王占昕这一番话说的明明白白，但是女人却笑了笑，没说话。

讨论工作很快开始了！

很明显，对方已经看过了病历，甚至进行了很长时间的专业讨论！

所以，对方直接说道：

“王院长，经过我们鉴定机构的鉴定结果是这样的！”

“张先生的诊断结果是急性局灶性细菌性肾炎，没错，通过检验结果，我们也看到了，是细菌引起的局限于肾实质的非液化感染性炎症。

临床诊断上需与肾肿瘤及其他肾占位病变相鉴别。”

“检查结果都没有问题。”

“但是，我觉得最主要的问题在于，后期治疗手段上缺乏一个系统性的方案。”

“特别是在多尿期间的治疗方面，多尿期开始，威胁生命的并发症依然存在。

治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止各种并发症。部分急性肾小管坏死病例多尿期持续较长，每日尿量多在4L以上，补充液体量应逐渐减少，并尽可能经胃肠道补充，以缩短多尿期。对不能起床的病人，尤应防治肺部感染和尿路感染。”

说到这里，男子自信说道：“所以，我认为最关键就在后期这里。”

“患者在多尿期危险期的治疗方案，就是导致出院以后突然病情加重的最主要原因！”

“而且后期透析，会导致感染加重。”

“这是我们的观点！”

说完，男子自信合上自己的文件，对着王占昕点了点头。

王占昕看了一眼贺强：“贺医生，你来说吧！”

贺强摇了摇头本能的想要抗拒和逃避！

这个问题又回到了自己身上。

贺强从来都是一个尽忠职守的医生，经常加班,对患者家属都很不错，总而言之在患者中风评都很不错！

但是，这一次的事情已经严重威胁到了他的生活。

女人时不时的闹一次事儿，说贺强治死了人什么的……

时间长了，贺强现在患者也越来越少，导致了他情绪也越来越不稳定。

如果判决失败，贺强也需要赔偿一大笔钱。

终于！

贺强拿起当时的治疗方案开始读了起来。

“当时，张先生在多尿期开始即使尿量超过2500ml/日，血尿素氮已经可以继续上升。

所以，已施行透析治疗者，此时仍应继续透析，使尿素氮不超过17.9mmol/L(50mg/dl），血肌酐渐降至354μmol/L(4mg/dl）以下并稳定在此水平。”

简单而言！

现在，最重要的事情是，患者后期多次透析问题。

而此时！

房间里再次陷入了焦灼的争执状态。

而陈和盯着治疗方案。

经抗炎对症治疗，患者血尿症状消失，于3个月后情况好转。

8个月后复查CT示病灶最大直径1.4  cm，平扫见右肾实质内楔形低密度影，边界欠清、无包膜、有肾周筋膜增厚表现，增强后实质期呈明显不均匀强化，病变中心部位平均CT值88HU，边缘清晰，据此诊断明确。

患者出院的时候，情况确实是好转的！

但是，为什么会出现突然的死亡呢？

这是一个很不符合病情发展的规律。

其实！

很多时候，疾病是不讲道理的。

也不讲逻辑。

但是……

更多时候，身为医生，还必须要具备一双火眼金睛，找到疾病中最关键的核心所在！

此时，房间里，再次陷入了争执。

贺强此时情绪已经快要崩溃了！

甚至差点忍不住离场。

贺强不擅长争辩，是一个踏实的人，勤谨肯干，一直以来颇受待见！

但是，能把老实人逼成这样，可见女人的功夫。

但是，陈和来来回回看了好几遍病历、检查检验报告单！

但是仍然没有发现线索。

最后是老爷子的实践报告，也没有什么异常！

老爷子最终是死于肾衰竭。

急性肾小管坏死，没多久就不在了。

陈和正在翻开结果的时候，忽然愣住了。

患者尸检结果显示，碘偏高！

这个东西，所有人都已经忽视了。

但是！

陈和的被动技能却发动了。

陈和瞬间愣住了！

因为被动一直在提醒自己，这里有问题！


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