第1523章

神经外科的手术台比起其他科室有了一些变化。

因为神经外科经常要做一些立体定向手术。

对空间方位的要求比较高。

所以手术室内也会有很多特殊的装置。

毕竟，大脑和身体其他部位不能比。

腹腔内，你打开以后，口子可以开大一些，甚至可以把一些东西摘出来。

但是……颅内你试一试把脑花带出来。

分分钟把你报警带走。

因为大脑毕竟还是一个十分精密的“组织”，一不小心，损害到一个区域，可能就能诞生一个精神病患者。

这一点也不夸张！

所以，对于手术的开口，以及手术的路径，都有严格的把控！

而毫无疑问。

陈和刚才的操作就是在进行调整手术的开口以及进入路径。

只是……这些角度，陈和是如何计算的？

或者说，这些角度，有什么背后隐藏的学问吗？

对于高手而言，他们往往会思考每一个细节。

陈刚和杨铭山他们不是新手，脑子也转的很快。

虽然没有太多的动作，但是内心却已经把这三个角度给记了下来。

这一台手术，是在对于垂体腺瘤大小不确定的情况下进行的。

而且是经蝶窦垂体腺瘤切除术。

能否顺利进行，对于开口极为重要。

因为如果垂体瘤的位置比较偏，亦或是垂体腺瘤的体积比较大。

都是没有办法经过蝶窦区域进行手术的。

进入这是要从唇下通过鼻中隔进入蝶窦。

是要在口中进行手术，可想而知，其中难度有多大？

陈和站在患者的右侧，麻醉师则是站在左侧。

头上是一台x线电视透视机。

整个手术十分严谨！

陈和此时同样也有些紧张。

这是他第一次进行神经外科手术。

他抬起头，盯着电视屏幕，深吸一口气。

“麻醉！”

麻醉师连忙点头。

而陈刚和杨铭山两人一言不发站在陈和的身后认真观察。

曹辉就在陈和的身边，做好了手术准备。

这一次，他真心的希望陈和能完成这一台手术。

首先要做的就是唇下与鼻部的切口！

这些步骤比较繁琐。

需要几个人相互搭配进行。

全麻之后，还需要在面部进行局部浸润麻醉。

这些都是陈和亲力亲为的。

毕竟，这样一来，就可以很好的把握患者手术的切口。

面部用水溶性灭菌药消毒之后，铺好消毒巾。

陈和用0.5%普鲁卡因液配合加少量肾上腺素30ml经鼻前庭浸润注射至鼻中隔根部、鼻腔底的粘膜及骨膜下。

在药物的作用下，很快就骨及软骨表面分开。

然后再转向右侧鼻中隔粘膜。

陈和小心翼翼用拉钩牵开上唇，在上唇内面近唇龈皱襞的反褶处两侧犬齿凹间做横切口。

整个过程十分细微！

因为鼻中隔软骨根部两侧常有许多纤维粘连，其中有鼻腭动脉分支，易于出血。

而且沿中隔软骨根部常有突出的鼻中隔骨嵴，粘膜菲薄，易于撕破，故需小心分离或用锐器切开。

除此之外！

还要兼顾美观性。

手术需要在两侧鼻道间的上颌骨前鼻棘进行少许切除。

很容易影响美容或损伤上颌骨内的上齿槽神经，致使两侧门齿产生麻木感。

所有人都认真的盯着陈和，不敢发出太大的声响。

终于！

第一步完成了！

唇下和鼻部的切口已经形成。

接下来就是要进入蝶窦。

而此时，陈和也要迎来了另外一个挑战！

显微镜下手术。

没错！

因为此时，根本没有足够的视野能看到患者蝶窦区域，必须要在显微镜下进行。

而且，这是要精确到毫米的蝶窦开口。

稍微一点误差，就会导致脑脊液的鼻漏，这是很难修补的过程。

就这样，陈和缓慢的打开蝶窦，进入蝶鞍……

众人还没有看见垂体，就已经花费了一个多小时的时间。

就在众人忐忑和期待中。

最后一步，即将打开！

当显微镜通过蝶鞍，一步步，缓慢的腺体就出现了。


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