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第1422章


但是……

钱洪亮的眼睛还是忍不住看了一眼陈和。

此时的陈和拿着核磁片子正在细细的观察。

因为他也很清楚。

开颅,其实是风险最小的手术。

但是……

也是风险最大的手术。

为什么这么说呢?

因为对于垂体瘤而言,目前主流上,还是两种手术方案!

也就是常规的开颅垂体腺瘤切除术和经蝶窦入路垂体瘤切除术。

不过,这些年来。

经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及和逐渐成熟,使经颅手术的比例逐渐减少。

但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同,这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。

如果单纯不考虑两种手术的缺点,这种对于患者垂体限流具体情况不清楚的情况,肯定是开颅更加保险。

但是,如果考虑到经颅手术的死亡率及致残率均较经蝶窦手术高,故最后多采用经蝶窦手术。

而且!

患者本身还有一个很重要的事情。

患者刚有头颅内受伤,让头颅内情况可能有所改变。

意味着风险还会增加。

患者刚刚进行了硬脑膜下血肿清除术和止血手术,如果这个时候再次开颅,合适吗?

会不会造成二次损伤。

按照神经外科的经验来看,死亡率和致残率,会增加很多。

要知道,大脑是一个极其精密的司令部,任何一个地方出了问题,都需要承担很大的风险。

更何况,垂体的位置,也比较特殊。

……

这些东西都需要结合起来去考虑的。

而这种情况下,如果可以使用经蝶窦入路垂体瘤切除术,并不需要开颅,而是通过口腔,然后经唇下-鼻中隔-蝶窦进入头颅……

这样一来,成功率会增加多少?

这种手术虽然好,但是……却有很多限制。

比如如果瘤体过于增大,或者说瘤体的位置不合适的话,就不适合使用了。

不能强求,而只能老老实实的进行开颅。

于是,陈和希望在片子上可以看到一些细微的变化。

时间一分一秒流逝。

陈和也说话。

而是默默的看着片子,一言不发。

王平斌刚刚安慰完钱家一家人。

然后看见陈和半天不说话,忍不住说了句:

“陈教授,如果不方便的话……其实也不需要强求。”

“毕竟,你是搞心外科的!”

“我们都是医生,都可以理解的。”

而姜楠好奇的看着陈和。

不知道他在想什么。

而此时陈和压根没有理会王平斌,而是举起片子,对着姜楠说道:

“姜主任,来,你认真看一下这里!”

“你看蝶鞍区的信号,和这里是不是有差别?”

姜楠闻声,连忙凑了过去。

认真朝着陈和指着的地方看了起来。

片刻之后,他也开始皱眉:“的确不太一样。”

“你是说……这里可能垂体的腺瘤侵袭到了蝶鞍区?”

陈和点头:“我感觉是的!”

“有很大的可能,还需要证实……”

姜楠皱眉,拿着片子,看了半天:“有点冒险!”

“不能确定啊……”

而此时,王平斌也赶紧凑了过去,认真的看了起来。

看完之后,王平斌摇了摇头:

“因为这一点线索,去制定这样的手术方案,合适吗?”

“如果出了问题怎么办!?”

“我不赞成。”

姜楠虽然看好陈和,但是,却并不支持这个方案,所以点头说道:“理由不够充分。”

“如果想要进行经蝶窦囊肿切除术,显然这个理由是不行的。”

陈和闭着眼睛,耳边是众人的话,但是他此时很清晰!

良久之后……

陈和忽然想到了一种办法!

对啊!

人体是一个复杂的机器。

既然看不见。

那就从化学角度找痕迹。

诊断疾病,就像是断案一样。

任何蛛丝马迹,都必须细心的把握。

现在,既然没有办法通过影像工具来判断患者的垂体腺瘤情况。

那就从症状、生理生化表现上来分析!

这是陈和想起自己身为中医的爷爷的一番话。

见微知著,由表达里!

中医认为,人体的任何表现,在外在都是有表现的。

这就形成了中医诊断学的望闻问切。

就在那样的科技落后的情况下,可以完成很多治疗。

而陈和就是受到了这样的启发!

当这一切想通之后,陈和的脑海瞬间灵光了起来。

一分钟过后!

陈和忽然笑了起来:

“其实!”

“是可以有充分的理由证明这个腺瘤的情况的!”

此话一出,顿时几个人都愣住了。

姜楠好奇的看着陈和,有些皱眉。

而王平斌则是直接冷冷的说到:“医学不是较劲儿!”

“你自己刚说的,自己忘了?”

陈和听见之后,转身看着肖彩莲:

“护士长,给钱教授采血!”

此话一出,顿时所有人都纷纷看着陈和。

不知道对方葫芦里到底卖着什么药!


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