第376章 “希望”医院
第376章 “希望”医院
周乔和洛娅去了东非基地视察,这边越来越正规了。不再像原来躲在山洞里。
当然,山洞那个基地仍然在运行,但是,在离山洞基地约三十公里处,又选了一块非常好的地方,地势不高不低,平坦开阔,四周交通便利,新建了一座城市,已经初具规模。
叫做“希望”之城。
洛娅私底下介绍,以后有意将这处地方发展为新的首都。
原基地医疗部的人,也全部搬迁了出来,以陈志宁为首,在城市的西面建立了一座崭新的医院,“希望医院”,只是各种人手短缺,医院颇为“潦草”,比得州的白岩医院还不如。
周乔在医院帮忙,设立一些规范和制度,同时,帮助他们建立远程医疗援助系统,以后有什么难处,都可以向鸢尾花诊所求助。或者找红杉树医院、白岩医院等援助。都是兄弟医院,不分彼此。
对于高层次人才短缺的医院,建立远程医疗援助系统,其实各种手术机器人是最便捷的方式,于是,周乔向洛娅建言,采购几台这样的装备。
如果是陈志宁来说,洛娅可能不会理会。就这么两百多号医护人员,还买手术机器人?白岩医院都没买呢。
现在红杉树医院已经采购了3台普罗米修斯-3000手术机器人,洛娅思忖片刻,便给白岩医院也采购了3台,至于东非这边,因为医院规模更小,便只采购了1台。
手术机器人的费用虽然昂贵,但是集团内的一些中高层都很富裕,当地也有一些有钱人家庭。
黄疸是很正常的,大部分的小宝宝都会遇到,常常会在几周后“退黄”,恢复正常。
东非基地这家医院的客户,目前主要还是给洛娅集团内部人员及其亲属使用,也接纳一些当地的土著居民。
周乔在这边除了设立一些规范,并建立远程医疗援助系统,还帮助培训医护人员,使他们更专业。
讲课的时候,大家都认真倾听,小笔记做得挺好。
陈志宁很满意,对周乔感激连连:“要不是周医生你建言,估计再过十年我也用不到这么好的手术机器人啊。”
患儿虽然皮肤黑,但是当眼白变得黄黄的,尿也是黄黄的,多半就是黄疸了。而且,经皮测胆红素,由于黑人皮肤黑,会测不准,但是测血液里的胆红素,就比较准确。
可以说,不管什么病,如何复杂,如何迷雾重重,到了周乔这边,都是轻而易举,拨云见日。这家医院的医护人员早就知道周老板的厉害,已经习以为常了,只是内心暗暗钦佩,而不会惊呼得大呼小叫。
这种症状,属于“先天性胆道闭锁”,在每年的每8000至1万例的新生儿中,可能出现一例。
谁也没想到,在若干年之后,这家医院已经发展为东非最顶尖的医院,成为非洲大陆许多人慕名前来的圣地。
然而,阿耶莎的小宝宝没有这么幸运,他很不幸,出现了浑身发黄、大便陶土色等症状。
不可能没有诊断,不了解情况就瞎做手术。
离基地大约一百多公里,有一个小镇,镇上有一个“大户人家”,也不能说特别有钱吧,只能说在当地属于“上层”家庭。
墨菲和丝黛芬妮都会使用手术机器人,连接远程5G系统,她们在旧金山就可以直接隔空操纵。当然,这是基于事先进行了远程视频会诊。
周乔也帮忙解决一些他们搞不定的病例。
二十八岁的母亲阿耶莎生了一個小宝宝,在小孩刚出生没多久的时候,就出现了“黄疸”。
千叶奈奈子资质不错,也可以将她培训出来,学会操纵手术机器人。
也就是说,差不多万分之一的几率,中招了!
而黑人里面,其实黄疸的比例更少。这可能是由基因决定的。但并非没有。而且这边的人也不算太黑的那种,是有点偏黄的。
“这个远程援助系统也非常棒,可谓解决了我们的燃眉之急。”
不是她小气,而是她现在摊子铺得太大,流动资金一时之间有点儿捉襟见肘。另外,这么小的医院,一台也够用了。
不用等以后,现在就有人慕名前来。
这种“先天性胆道闭锁”患儿,除了进行“葛西手术”,也就是将肝肠进行吻合,暂时缓解胆汁的瘀滞问题,别无他法。
阿耶莎和丈夫就带着宝宝,去了首都联邦民族医院,进行了“葛西手术”。
可惜,治疗后,宝宝并没有成功“退黄”,胆红素仍居高不下,为168μmol/L。
阿耶莎每天都感觉到天色昏暗,内心很自责,没有给宝宝一个健康的身体。
看着宝宝明亮的眼睛,阿耶莎不想放弃,和丈夫一起,带着宝宝辗转首都多家医院求医,但非洲这种地方,尤其是苏埃索肯,哪里有什么名医,自然都是搞不定。
关键时刻到了,周乔在首都给巴耶将军夫人飞刀的事情,几乎传遍了整个苏埃索肯,不,甚至传出了非洲,其他很多国家都报道过相关的新闻。
阿耶莎看到这个新闻的时候,很激动,他们虽然没有太多的钱,可是,和丈夫商量过后,一家人还是抱着宝宝,来到了希望医院。
周乔和洛娅的行踪,在离开亚维德贝之后,其实是保密的,一般人不知道。
但是,阿耶莎所居住的镇上,有三名年轻人被选拔进入了基地,其中有一个还是阿耶莎家的远房亲戚,在希望医院做清洁工,休假回家的时候,听说阿耶莎一家想要找周医生求医,但是苦无门路,于是思忖之后,请示了医院的上司。
因为,他虽然仅仅是清洁工,也签署了许多保密条款,经过一系列的培训,很有保密意识,不知道该不该透露。
集团培训里有一条,如果你不知道该如何抉择,最好的办法就是立刻请示自己的直属上司。
最后,消息经过一层层上报,来到了周乔这里。
周乔沉吟后,就同意帮对方看看。
那名清洁工这才敢将周乔的消息分享给阿耶莎。阿耶莎一家激动不已,于是连夜就奔赴了过来。
有了之前周乔的吩咐,阿耶莎一家人被收治入院。
住在“希望”医院里,阿耶莎一家人还没有见到周乔,可是,已经有许多医护人员过来看过,帮小孩进行检查、护理等等,他们满怀“希望”,正如这家医院的名字一般,似乎住在这里就看到了“曙光”。
次日一大早,周乔就过来给小宝宝看诊。
阿耶莎一家人尽管知道周乔年轻帅气,可是见到真人的时候,仍旧很震撼。用阿耶莎的话来说,就是她长这么大,还没有见到这么好看的男人。
当然,她也有自知之明,这属于自己仰望的男神,只能远观的那种。
她只希望,这位帅气得不像凡人的男神,能挽救她宝宝的健康。
<div class="contentadv"> 小宝宝之前做过“葛西手术”,事实上,这种葛西手术很难从根本上解决问题,绝大多数患儿在术后都会发生肝硬化,严重者甚至可能发生肝衰竭等症状。
而阿耶莎的小孩,当住进希望医院的时候,已经出现了肝衰竭的症状,此时,唯有肝移植方能救命。
“肝脏移植?”阿耶莎和丈夫一惊。
不过,她们也知道,恐怕周医生说的这个方法,才是最好的根治之法。
可是,这个费用很贵吧?
周乔察言观色,知道他们的难处,这家人虽然在当地是富裕家庭,可是之前给宝宝治病,已经花了很多钱,再做肝脏移植,未必承担得起。
考虑到对方的远房小表弟是医院的清洁工,勉强也算得上“员工家属”,于是,周乔做主,给对方一个五折的优惠价。
这么一个决定,周乔还是可以拍板的。
阿耶莎一家人顿时感激涕零,这就相当于给他们节省了至少190万比尔,差不多相当于25万元人民币,而原本的收费,大约是380万比尔。
即便打五折,他们家也要“倾家荡产”,但是为了宝宝,阿耶莎和丈夫觉得机会难得,还是非常值得一搏。
很幸运的是,术前评估发现,母亲阿耶莎的肝脏适合进行捐肝手术,然而,阿耶莎的血型和宝宝不同,阿耶莎是B型血,她的小孩是O型血,是属于跨血型移植。
幸运的是其抗A和抗B的抗体滴度都小于2,无需进行血浆置换的特殊处理,只需密切监测加输注丙种球蛋白即可安全地进行跨血型肝移植。
周乔给阿耶莎和患儿进行了详细的检查和评估,并制订了周详的手术方案。
只是,好事多磨。
“宝宝的体重太轻了,这个时候不适合手术。”周乔给阿耶莎一家解释,通常,儿童器官移植手术常常以10公斤为分界线,10公斤以下受体手术及术后管理难度大大增加。
而患儿此时的体重,不足五公斤。
即便勉强进行手术,术后宝宝的恢复会比较困难,并发症会比较多。
患儿不会马上出现生命危险,所以周乔有更好的方案。
“那怎么办?”阿耶莎一家很急,难道还要等?
万一周医生离开了,以后还会不会来都是一回事。现在可能人家刚好发善心,拖延下去,就说不准了。
毕竟,事情都是有变数的,他们想尽快进行手术。
周乔安慰:“别急别急,再调养一两个星期吧,我帮他制定营养方案,再增加一些体重,预后会更好一些。”
“预后”,是一个医学术语,有两千多年的悠久历史,源于希波拉底。
简单地说,就是预测后期疗效、病情进展、转归等。
很多时候,看一名医生的水平高低,就是看他“预后”好不好,“预判”得准不准。
“预后”好,才是水平真的高。
要不然,你手术做得飞起,仿佛超神发挥,但术后没几天,患者嘎了,或者恢复不好,各种并发症,那能说是水平高吗?
治病救人的目的是恢复健康,而不是手术过程多么丝滑。
经过周乔的安抚,阿耶莎一家人安心住了下来,周乔给患儿制定了详细的营养方案,调整了奶粉和肠外营养,努力为患儿增重。
陈志宁带着一帮骨干医生参与了病例,这么好的机会,当然要跟着周乔学习了。而且,大老板周乔看病,身边怎么可能没有小弟跟随呢?
单从医院来说,周乔就是当之无愧的大老板。医疗领域,洛娅以周乔为尊。
在学术方面,周乔更是“大老板”!
所以,周乔将营养方案和护理方案扔给陈志宁之后,就和洛娅去“游山玩水”去了。
当然,他隔三岔五也有打电话过来,询问患儿的状况。
周乔和洛娅去了海边,登上了那艘新购的护卫舰。在护卫舰上参观,还去红海巡航了一段。
不得不说,这种护卫舰很威风,火力强大,别说海盗了,就算是强大的地方势力,远远见到都纷纷退避。
在丰富的营养下,小孩的体重长得很快,两周后,患儿的体重增长到了6.3公斤,周乔决定,可以开展手术了!
没错,通常是10公斤,但是以周乔的水平,6.3公斤也相对“安全”,预后不会出现太大的麻烦。
术前,周乔再次对阿耶莎的肝脏进行了三维重建,主要是为了了解肝动脉,门静脉,肝静脉,及胆道的走形。
因为活体肝移植,不仅要保证供者的安全,也要保证取下来的肝脏刚好“适合”宝宝,既不能太大,也不能太小。
而宝宝是在生长的,这段时间过去,具体切取的肝脏大小也需要进行细微的调整。
周乔做事,精益求精。
通常,肝脏获取下来的肝脏与受体的体重有个比值GRWR,比值过高会导致肝脏在术后无法关腹,引发“大肝综合征”,导致血管栓塞等严重并发症发生;而比值太小会导致小肝综合症,即获取的肝脏无法满足受体的需求,引发肝功能衰竭。
手术当日,在陈志宁等一帮骨干医护人员的配合下,周乔带领团队,精细操作,先在患儿母亲阿耶莎体内,顺利取下约230克左外侧叶肝脏,随后对供肝进行灌洗修整,移植到患儿体内。
值得一提的是,患儿体重太小,其肝动脉、门静脉和胆管等管径都很细,重建各管道时,技术要求极高,操作难度极大,周乔指导麻醉团队,仔细应对,时刻监测患者血压正常,及时补充血液损耗。
最终,历时五个多小时奋战,手术顺利结束。
而若是在其他知名医院,这样的手术至少要十个小时。这还是希望医院条件相对较差,影响了周乔发挥的情况下。
术后两周左右,患儿的肝功能正常,无任何严重并发症。
阿耶莎一家感激涕零。
周乔此时,已经离开了东非,回到了竹海县老家。
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