第4440章 【529】提高难度
焦大佬沉默三秒种。
收个高徒,老师自身压力会变大的。
焦道长如此神态,让神仙哥哥曹昭医生等人心头要乐起来:瞧瞧,瞧瞧,老小孩这是后知后觉迟钝反应过来了。
严肃的焦教授轻嗽两声,表示不再对这优秀学员提基础性问题,直接插入病例。
也对,如谢医生这样非同寻常优秀的,早把书本知识点早背到滚瓜烂熟,只有到具体病例方能考出其真水平。
简单说,焦大佬也想看看谢同学会不会翻车。
“你按你刚才说的给这孩子切个脉。”焦教授下达任务。
这孩子“社恐”中,可能如何让这孩子伸出小手都是个问题。
家属很配合地哄娃子:不怕,让医生姐姐摸下小手而已。
眼看谢卷王有可能遇到硬茬子娃翻车吗?
对此最不担心的是国协人和首儿人,他们很清楚谢医生有另一项法宝对付小孩子十分顶用:谢医生的颜值。
孩子最体现人类的本性:见花爱花。
否则神仙哥哥这个坏家伙怎能在儿科混得很开。
“姐姐漂亮吗?”和曹昭医生并排为儿科坏家伙的苗田英医生,亲自给家属示范如何给医生当内应。
在妈妈和叔叔的哄哄下,男宝从妈妈怀里钻出小乌龟脑瓜,眼珠子望到医生姐姐的一刹那,马上变成和曹致乐小朋友一样痴呆样:天仙姐姐啊。
抓住时机,谢医生握住娃子一只手臂给娃子进行切诊。
没会儿,一群观众看着看着疑窦顿生:让谢同学把脉谢同学把脉把哪儿去了?
谢医生的手压根没放在寸关尺部位。
幸好现场有其他中医同行做现场解说,替西医生们解惑。
说起来焦大佬从开始的问题是设了套,谢卷王的答案则另藏玄机。
焦大佬问的问题并无特指到哪个年龄段孩童。
同西医基于临床病例的经验心得,中医必须一样把孩子分阶段看待。
对此谢卷王回答的答案可以称之为巧妙,只谈孩童不分年龄段的大体相同点。
西医生们,谢医生的同学老师们:嗯,卷王是很狡猾了,知道很多人在旁偷师中,干脆点多放点烟雾弹。
谈到谢医生当下在做的操作,中医同行说:“三岁以下的孩子可以用看指纹代替诊脉象。”
前面说了孩子手短难诊脉,并不是说孩子的脉搏完全摸不到。偏偏,中医脉诊最得意的地方无非是有别于西医的分段诊脉。孩子要同样做到分段诊脉,只能另寻出路。
这里再体现出中医的整体智慧观。
人既然是一个整体,从人体其它地方测脉行不行?
当然行,因为脉象可以看成是医生利用人体局部窥探人体整体的一个观察哨点,这样的人体观察哨点肯定不止一处,而且会因人而异。
这里讲的中医学理论玄乎不?
西医生们一想:不至于。
西医学有做一模一样的事情,例如最常见的测量体温,西医学里有好几个观察哨点供医生选择:腋温口温肛温等等。
中医要在孩子身上哪儿找诊脉的平替观察哨点呢?
中医生们观察到了,在原诊脉初附近,三岁小孩以下的小孩子食指的虎口处开始有一条脉,是比较近于皮肤表面容易被医生们观察到。
这条脉,在现代解剖学里发现是一条桡侧浅静脉。
基于人体血管全是相通,近于原诊脉点脉象会更近同,并且此处易露容易被医生观察到等原理,中医生们利用这个地方来平替通常的诊脉部位显而易见是可以的。
<div class="contentadv"> 脉诊平替点必定是要与成人脉诊一样在这里分为三段。
成人把脉叫寸关尺,儿科这里看指纹叫做风关气关和命关,又叫做寅关卯关和辰关。
三关解剖学位置是食指的上中下三节,从近虎口处开始数,第一节是风关,第二节是气关,第三节是命关。
医学取名字是有源头的,要体现出医学性。
风气命,三个字,无疑命最重要。
如果有病症体现到这里的指纹到达命关,说明患儿病情岌岌可危最重。
有了上述原理讲述,可以知道患儿的正常指纹是浮现在皮肤下一条线为淡淡的颜色若隐若现状,不会超过风关。
医生看指纹如何操作?
一要在良好的自然光线下进行,利于医生看清楚指纹的颜色,深浅和粗细等等。
二具体操作如下:谢医生用自己拇指慢慢推孩子的食指一侧,让患儿指纹愈发显露。
推的方向不能错,根据推的是静脉这一基础,推的方向应该是从命关到风关,即静脉回流心脏的方向。
这个操作,看起来很简单很容易是不是?肯定不是的。
任何医学操作哪有容易成谢医生这样的,一次就成?
“你是第一次做吗?”焦教授必须问问这学生。
不像早上针阿是穴,这回焦大佬没有指导过谢同学如何做这个操作的。
谢婉莹医生点个头:是第一次。
正因为是第一次,她没敢用力推。
中医大佬听完她这句解释,突然悟到什么。
焦教授两眼圆瞪了瞪。
西医生们是想不明白什么事,纷纷询问中医生们。
“可能是这样的。”
没有焦教授的顶级能耐,一帮中医生们力所能及进行可能不太到位的诠释:
医生推的目的是什么,想也知道是为了让静脉尽可能浮现出来。
因而厉害的中医大佬或许无需使劲推,只需把孩子的食指抓到某个角度的三维位置点上能让患儿指纹的病象暴露。
初学者是没法一下子把握住操作要点,多多少少会有这个毛病出现:要使劲儿推。
谢医生没有使劲儿推,却已经一推,让患儿的病理指纹清晰可见。
这样的操作显然比普通的人体定位更难些。
学生这表现莫怪焦大佬也被惊吓到了一下。
可以想见,一个人如果有做医生的天赋真是不分中西医的。
大家围着看孩子的指纹。
“哎呀。”一群中医生们叹起来。
有了中医同行们刚才的解说,西医生们很惊讶:在西医看诊那里看出没有任何病兆的患儿,在中医这里看个指纹居然发现有病了?
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