第172章 学中医干扰越少越好
听着青年的讲述,林婉儿就像是上学时候的学生,下意识的看向边上的老师。
“看我干什么,你现在是医生。”方彦道。
“哦!”
林婉儿这才应了一声,让青年伸出胳膊,给青年诊脉。
“诊脉的时候心态要平稳,呼吸要均匀,用心去感受,注意自己手指的力度。”方彦在边上提醒。
中医的切脉其实是有着一定门槛的。
当然,不仅仅是切诊,望诊也是一样。
很多人之所以觉得中医难学,这也是其中的原因之一。
因为中医的望、闻、问、切四诊,真的是有着一定的天赋要求的,就有点类似于感觉。
就像是给你一杯水,让你感受一下,这一杯水究竟是多少度,还不能用温度计。
想要感觉的准,除了长期的实验之外,还有就是一个人评感觉的准确度,有的人时间长了,慢慢的就能判断,可有的人真的是很难判断准确。
而且切诊和单纯的判断水温还不一样,因为水温是固定不变的,感受的次数多了,总是能入门,可脉象却是有着个体差异的,除了感觉,还有手法。
所谓寻脉问诊,从字面意思就可以理解,脉象并不是那么容易感受的。
切诊中也有专门的“寻法”,寻法说的是切脉时指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节最适合指力的方法。
林婉儿和张悦悦两个人的切诊水平还没有入门,这几天两个人跟着赵程文和安瑶才刚刚摸到一点门槛。
方彦能看得出,林婉儿诊脉的时候还有点紧张。
刚开始坐诊的新人,就像是初次上花轿的新娘,既兴奋,又紧张。
带着点跃跃欲试,带着点憧憬,却又因为经验不足,不知道该如何下手。
“嗯!”
林婉儿深吸一口气,调整了一下自己的呼吸,三根修长的手指放在青年的手腕上,先找到寸关尺,感受到脉象,然后闭上眼睛,按照所学的开始切脉。
足足过了七八分钟,林婉儿才睁开眼睛,看向方彦:“方医生,脉沉.....数!”
方彦点了点头:“嗯,继续。”
林婉儿又看了青年的舌苔,舌质红,边尖的颜色要更严重一些,无苔。
“怎么辩证?”方彦笑着问。
林婉儿微微沉吟,结结巴巴的道:“遗经一证有梦遗和滑精之分,做梦的时候遗是梦遗,醒着的时候就是滑.......”
“虽然有区分,但是发病的原因是差不多的,大都是肾虚不能固摄,君相火旺,或者湿热下注......热扰精室......”
说着林婉儿又道:“沉脉主里证,数脉主热证,也见于里寒证、表寒证.......”
说着说着林婉儿眼睛一亮:“方大哥,患者脉沉数,而且舌质红,那么应该是心火下移,热扰精室......”
“不错,不错。”
方彦笑着点了点头,问:“中医其实也没有想象中的那么难,是不是?”
“方大哥,意思是我说对了?”林婉儿高兴的道。
之前赵程文在边上看着林婉儿的时候,其实并不是完全的放手,而是时不时的指点,如果用写字举例子,赵程文有点类似于抓着林婉儿的手带着林婉儿写字。
方彦这边是完全放开的,先让林婉儿自己写,不对的话再进行纠正。
相比第一种,第二种方式更难,但是成就感也高,这会儿林婉儿高兴的就像是二十多岁的孩子。
“不错,你辩证的很准确。”
方彦笑着道:“其实中医并没有想象中的那么难,有时候干扰越少,学习起来越容易。”
对于有着上千年阅历的方彦来说,他更清楚中医是不是难学,也清楚现在一些外因对中医的干扰。
像现在的很多大学生,如果在学校的时候基础扎实,能把很多理论都记住,那么在临床的时候,只要按照中医的辨证思路,最起码一些浅显的病症是很容易辩证清楚的。
就像刚才这个病症,林婉儿最先说的是这个病症的大要,也就是说这个病症在临床上大都会表现为什么形式,什么情况,然后林婉儿根据患者的脉证进行分析和判断。
沉脉主里证,数脉主热证,也主里寒证,但是结合这个病症的一些表现,比如舌质,感受,林婉儿就很容易的判出患者是心火下移,热扰精室。
当然,如果是林婉儿一个人,她即便是判断出来,也不敢确定,可次数多了,渐渐的也就有了信心,信心和经验本就是在临床中不断积攒的。
“嗯嗯。”
林婉儿点着头:“我之前在我们医院的时候,觉得中医好难啊,可到了福生堂,确实觉得没那么难了。”
这个病症辩证清楚,让林婉儿很高兴,也瞬间对中医更有兴趣了。
“方大哥,我还是没能力开方。”林婉儿不好意思的道。
“没事,一步一步来。”
说着方彦在边上开了方剂,同时给林婉儿解释了一下。
“既然是心火下移,热扰精室,那么就要从直折心火,滋其肾阴着手,可以用导赤散......”
说完,方彦在处方上签了字,递给青年,让林婉儿带着青年出去抓药。
“方医生,谢谢您。”
青年连连道谢。
方彦站在边上以老师的角度看着林婉儿诊脉,最后加以解释,这也让青年对方彦更有信心,要是方彦水平不济,肯定不能这么大咧咧的。
很多时候,医生表现出来的态度,往往也能影响患者的心态。
“方大哥,我能不能再看几位患者?”
等领着青年出去抓了药,林婉儿又回来问方彦。
“嗯,就在这儿,我看着。”方彦点了点头。
林婉儿又喊了一位患者进了治疗室,方彦在边上看着,林婉儿继续给治疗,有了上一次的经验,这一次林婉儿的心态最起码稳了不少。
不知不觉,就到了中午吃饭的时候,林婉儿在方彦的指导下看了三位患者,都显得有点亢奋,吃午饭的时候一直和张悦悦叽叽喳喳的说个不停。
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