第7章 误诊!
童政拍了拍赵原的肩膀。
“充电五分钟,疯狂输出八小时!走,开始干活了!”
一名经验丰富的医生要管理很多床位,病人安排到哪张床,就归哪个医生负责,童政作为急外的骨干,负责的床位比较多,因此要管的病人也多一些。
来到病房,童政瞬间成为焦点。
一个打扮挺时髦的中年女子突然拦住童政,“童主任,我女儿什么时候能出院啊?”
“6号病床?”童政朝病床扫了一眼。
女孩为情所困,分手后割腕自残,被父母发现,命悬一线,来到医院经过几个小时的抢救,才挽回一条生命。
“等下做个检查,没有特殊情况,下午就办理出院手续吧!不过,外伤处理好了,心里的伤更难治愈,建议找经验丰富的心理医生做下疏导。”
急诊科的住院病人,一般留观一两天,三天以上的病人就会转移到专业科室。
天华医院是大医院,病床非常紧缺,不仅病人急着出院,医生也希望能让病人尽快出院,如此才能让床位尽快流转,让更多的病人住进来。
童政和其他主治医生不同,他不会做甩手掌柜,对每一个患者都会全程跟踪,不会浪费病人的时间和金钱,也不会浪费医院的医疗资源。
又来到一个病床,童政朝赵原点了点头。
赵原明白童政的用意,上前给患者进行检查。
他一边查体,一边询问,“昨天睡得如何?”
“睡的一点不踏实,加起来不超过三个小时,伤口疼得厉害!”患者今年二十岁,体校的一名学生,在大排档喝酒时和邻桌发生口角,脑袋被啤酒瓶开了瓢。
“麻药消了,疼是正常的。”
“医生,会不会留下什么后遗症啊?”
赵原没有回答。
童政的缝合水平很高,采用经典的间断缝合,细节处理得十分讲究,伤口恢复速度理应很快。
不过,现状却没有想象中那么乐观。
赵原如实与童政说明,“伤口出现水肿,要增加用药,至少还需两天才能出院!”
病房瞬间安静下来。
童政的水平是公认的。
赵原竟然在质疑权威?
赵原点出关键,“手术没有问题,问题出现在术后护理上。”
童政蹙眉,“怎么回事?”
负责病房监护的护士站出来,委屈说道,“昨晚这名病人偷偷出院,凌晨三点左右才回来。”
童政此刻更多的是惊讶。
赵原竟然通过眼力判断患者在护理时出了差错,果然不能将他当成普通实习生看待。
“你们失职了!”童政很少会如此严肃。
行医多年,童政见过各种突发状况,与患者淡淡说道,“命是你自己的,如果你想出院,现在就可以办理手续。不过,后期康复如何,与我们医院一概无关!”
见童政要放弃自己,患者被吓了一跳,连忙恳求,“对不起,童主任,昨晚特殊情况,女朋友闹分手,我哄了半宿才哄好。我接下来一定配合你们治疗,不给你们添麻烦。”
童政倒不是真的放弃他,而是要让他意识到问题的严重性。
方法是冷处理,不再搭理他,朝下一个病床走去……
跟着童政查房,赵原对天华医院也有了新的认识。
不同于战地医生,急诊外科就像是一个流水线,病人像是破损的商品,主治医生负责修好商品。
至于术后如何康复,如何用药,会有标准化流程,主治医生们在电脑系统里输入病人的资料,后期每个环节会有一套成熟的体系追踪跟进。
查房完毕,一名模样清秀的年轻护士抱着文件夹找到童政。
“老童,你今天预计有七到八台手术?”
童政似乎不满意,“有点少!”
对新手而言,一晚上做三四台手术就已经是极限。
但对童政这种经验丰富的专家,七八台手术只是起步。
当护士的目光转向赵原,童政便跟赵原介绍,“你要重点认识一下这位小仙女——白露,咱们急外手术室的女神护士。”
护士工作年龄比较早,白露看上去很年轻,绝对不到三十岁,但在天华医院急诊科已工作十年。
一米七的个子,长腿细腰,人如其名,皮肤白皙,双颊带粉,只是玉面泛寒,不太爱笑。
护士不爱笑算是职业习惯,尤其是漂亮的护士,如果对病人亲切温柔,很容易引起病人的误解。
医院里没少出现过,病人在病重时因为护士的悉心照料从此爱上护士,求而不得,最终大闹医院的事情。
白露的消息也灵通,未等童政介绍就说,“他就是今天刚来报到的实习生,赵原?”
童政的眼睛眯成一条缝,打趣,“长得帅吧?赶紧把嘴角擦一擦,唇膏都被口水弄花了。”
白露没好气地翻了个白眼,“跟帅没关系,主要听说他有点东西。”
有点东西?
赵原忍不住苦笑,“这个评价让人耳目一新。”
白露耸肩挑着秀眉,“谢主任的原话,你若是不满意,找他算账去。”
童政拍了一下赵原的肩膀,佯作低声叮嘱,“老谢和我,你都可以不放在眼里。不过,白小护,你千万别得罪。以后你做手术顺不顺,要看她的心情。”
赵原重新端量白露两眼。
白露翻了个白眼,连忙挥手,“可别把我捧太高,我怕摔死呢。”
言毕,她扫向腕上的手表,“有一辆抢救车很快就要到大厅,你得做术前准备了。”
“什么情况?”
“疑似急性阑尾炎!病人疼得厉害,家属同意做切除术。”
童政想了想,问赵原,“要不要练练手?”
没想到机会来的这么快,赵原当然不会拒绝,“行!”
赵原这才第一天上班啊!
白露满脸惊讶,与童政确认,“你确定让实习生独立操作阑尾炎手术?”
一般来说,实习生在毕业结束之前才会在指导医生的监督下,独立操作阑尾炎手术。
童政显老的面容笑起来像是一颗皱巴巴的核桃:
“嘿,别以年龄论英雄嘛,我二十岁就开始独立做手术了。而且,这小子比我厉害,还贼会扮猪吃老虎。”
赵原无言以对。
这是在夸自己,还是骂自己呢?
……
嘎啦嘎啦,手术平车离开救护车,车轮碾压地砖发出的响声打破大厅的寂静。
赵原提前来到门口等待,等手术平车落地,迅速跟车移动。
与此同时,赵原询问随车的孙医生,试图了解患者的情况。
“病人如何?”
孙医生是急诊外科的住院医生,去年刚转正,今天轮到他在120急救值班。
此刻的他一脸兴奋,阑尾炎这种小手术主任肯定看不上,机会难得,独立完成阑尾炎切除对他来说也是一次非常好的机会。
他快速回答道,“患者姓叶,女性,22岁,昨晚十点左右开始不舒服,原本以为是经期疼痛,吃了止疼药,凌晨一点左右,疼痛难耐,家人拨打120,在车上我做了查体,右下腹疼痛明显,反复跳痛。初步判断是急性阑尾炎。”
虽然没来得及给病人查体,但根据赵原的经验判断,怕是没那么简单。
进入手术室,拉上帘子,病人躺在无菌垫上,捂住腹部,不停地喊疼。
赵原上前开始给病人查体。
孙医生此时已从白露口中得知,手术会交给赵原来做,而自己蹭手术的机会也没有,情绪异常沮丧。
不过,他没有离开,厚着脸呆在手术室,抱着侥幸心理。
赵原是一个实习生,今天第一天上班,出状况的可能性极大,自己届时有机会充当替补。
赵原首先在患者疼痛的部位用手指叩诊,随后又转移到其他部位,伴随着深入检查,面色变得越发凝重。
大约两分钟,赵原停下动作,表情严肃地对童政汇报:
“建议进行腹部彩超检查,患者可能不是阑尾炎,而是胆囊炎。”
“胡说八道,怎么可能是胆囊炎?胆囊和阑尾的位置,都分不清,就敢在这里大放厥词?”
被实习生质疑诊断结果……
一向同事眼里脾气极好的孙医生宛如被踩到了尾巴,暴跳如雷!
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