第605章 生锈的心脏!
四师哥对赵原有过了解,甚至比秦老了解得更早。
当初贾秀璋在瑞纳做的肺移植手术,堪称器官移植手术最经典的案例。
当时四师哥就对赵原的格外关注。
因为这个年轻人的表现实在太惊艳了。
所以后来秦老在胸心年会上破例收赵原为关门弟子,他是很认同的。
赵原的基本功很扎实,尤其是对胸心的解剖已经到了很高的水准。
当一个人对某个东西特别熟悉,随便疾病怎么变化,他都能迅速找到病灶,能给出正确的处理方法。
赵原虽然年轻已经达到了以不变应万变的境界。
贾秀璋目前是江门弟子中最接近院士水准的人物。
他能挤出时间来给赵原站台,充分说明赵原在江门内部的地位。
四师哥深吸一口气,突然有种想法,如果自己在术中,被赵原给比下去,那该多么尴尬。
四师哥眼神变得前所未有的坚定,要在师父和贾秀璋二人面前,拿出所有本领。
赵原并没有意识到,看上去温润如玉的四师兄,心里已经有了好胜心。
赵原与四师哥刷手结束,一起走入手术室。
十六岁的少年躺在手术床上。
何俊深吸一口气,与赵原说道,“开始吧!”
原本静止的画面,在一声令下,瞬间动了起来。
按照之前商议好的手术方案,每个人各司其职。
然而,这时江静发现异常,“心脏停跳了。”
所有人的心脏瞬间提了起来。
尽管知道病人的心脏早已破败,但没想到在这关键时刻出现问题。
何俊经验丰富朝麻醉医生看了一眼,“立刻加大输氧量,肾上腺素……”
肾上腺素的注射有助于激发病人的身体潜能,有助于病人的心脏复苏。
但是眼前的病人并非正常。
他的心脏就像是生锈的弹簧。
肾上腺素尽管能给出压力,但弹簧并不一定能够顺利弹起。
滴滴滴滴。
短促的警报声格外刺耳。
外面观摩区的众人一开始还有说有笑,此刻却屏住呼吸。
他们比任何人都知道心脏疾病的残酷。
上一秒可能还好好的,下一秒就踏入深渊。
少年此刻半只脚已经踏入鬼门关。
心源已经到了。
少年还没有开始手术,就病故!
这传出去对医生而言,是遗憾,更是耻辱。
说白了,跟那个老太太没有顺利将支架安装到指定位置,性质是一样。
赵原当然不会允许这类事情在自己的面前发生。
“稍安勿躁,药量不要盲目往上调整。等我建立体外循环。”
“再有十分钟,心脏停跳,患者就要因失血导致休克。”
“给我五分钟!”
赵原语气坚定地说道。
他加快搭建体外循环的速度。
体外循环建好之后,患者就可以脱离衰竭的心脏。
因此心脏是否停跳将没有任何影响。
按照方案,赵原虽然是一助,但他承担百分之七十以上的部分,尤其是前期手术部分,全部由他来负责。
赵原熟练地做好体外循环。
血液通过软管被注入到一个血泵当中,被血泵经过循环后,重新注入到病人的身体之中。
说得形象一点,就跟玄幻小说里的真气流动一样。
真气流动时有大周天和小周天。
人体血液的大周天,是血液从心脏出发转变全身再到心脏,一个循环,就是一个大周天。
小周天是肺部到心脏的流动,也叫心肺循环。
体外循环的原理时,利用人工心肺机模拟心肺之间循环,代替了心脏和肺脏的功能。
再利用把血液输送进入身体内形成大循环。
说得很简单,但华国如今可以建立空间站,但整套设备仍需要进口。
当然,制约因素有很多。
其一,这个设备使用率不高,以天华为例,去年危急重患者使用该设备仅有80例。
这个数字在全国医院已经属于偏上的水平。毕竟大部分上了这个设备的人,基本都是已经半只脚踏入鬼门关。
经济条件不允许的患者,会放弃使用ECMO。
其二,国内厂家主要生产普通膜肺,使用时间较短,国外生产的长效肺,采用高分子聚合材料涂层,能持续较长时间使用。国内对于离心泵的研发也大多停留在样机阶段,国产离心泵生产尚未有注册过的产品。
离心泵的技术研发并不是太大的问题,但膜肺和离心泵都属于三类医疗器械,是管控最为严格的医疗器械,需要经过大量临床试验才能获批上市。
由于病例较少,所以临床试验的时间会持续较长,从而导致注册时间推迟。
在另外一个世界,主要是因为一场疫情爆发,导致ECMO受到广泛关注。在国家的支持下,国内厂商加大研发和投资力度,在短时间内完成了历史性的突破。
在这个世界,华国的体外循环设备还处于被卡脖子的阶段。
“体外循环通道建立成功!”
赵原如释重负。
何俊看了一下时间,绝对不超过五分钟,他对这个效率感到震惊。
不是说小师弟是急诊外科医生吗?
对体外循环的理解,比一般的胸心医生强多了。
至于帮赵原打下手的医生,也很年轻,尽管没有太多的难度操作,但从细节之处可以察觉出二助的水平同样不错。
何俊是一个将问题想复杂的人。
只有将所有的变故都想到,才能确保应对任何风险。
今天这台手术的变故是,如果赵原出现问题,自己该如何处理。
此刻他已经意识到,赵原没有任何问题。
相反,他可以将更多的压力交给赵原来承担。
离子的交换,压力的改变,血液的过滤浓缩,灌注系统的检测,体外循环机器的发明,让胸心手术直接有了质的提升。
就跟修汽车一样,当发动机运作的时候,是没法直接修发动机的。
要修发动机,必须得让发动机静止,甚至还要拆卸出来。
汽车被拆了发动机,只是没法启动。
但人被拆了心脏,那就得死了。
可有了这个设备,可以让自带的发动机暂时脱离,汽车一样跑,却不耽搁医生修心脏。
心脏移植手术,有两个重点,其一是心脏摘除,一个是心脏血管缝合。
切断血管的位置,角度,长度都有很高的要求。
赵原开始做心脏摘除手术,入目处的心脏宛如破旧的皮球,距离完全泄气只差一线。
何俊则带着助手修剪心源血管。
终于准备就绪,何俊停顿数秒,“血管缝合,你来做吗?”
赵原微微颔首,“好!”
简短有力的回答,充满信心。
何俊戴着口罩,因此别人看不出他嘴角浮出一丝微笑。
“那就交给你了。”
赵原小心翼翼地开始缝合。
他缝合的不仅是血管,还是一个十六岁少年的青春,与对生命的渴望!
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