第819章 胸腔镜禁忌术?
得知吴海下午要做手术,秦老领着弟子们都来观看手术。
吴海进手术室之前,姜柏拉着吴海笑道,“这么多观众,你可别慌啊?”
吴海笑着说,“没事,有小师弟给我兜底,我信心十足。”
吴海在几个师兄弟当中,技术能排进前三。
其一,他的经验丰富,一年一千台手术,做了几十年,上万台手术做下来,已经到了很高的境界。
其二,他的年龄正好处于巅峰,像姜柏,他的技术很高,手术量比吴海要多,但年龄接近六十,已经过了巅峰期。让他做一台精品示范手术或许还行。但让他连续做三四台手术,质量肯定不稳定。
其三,吴海一直在胸科医院工作,专精肺部肿瘤疾病,所以这是他的强项。每个外科医生身上都有自己的标签,比如何俊的标签是器官移植,赵原的标签是主动脉夹层,其他的手术不是不能做,只是距离自己核心研究领域稍逊一筹。
故而,大家都对他的手术十分期待。
当然,这也是姜柏、凌震、肖华,以及其他同门认识小师弟赵原的机会。
除了何俊和吴海之外,其他人对赵原的实力没有直观了解。
尤其是那些非嫡系,曾受过秦老指导的医生,他们都想看看秦老引以为傲的关门弟子究竟有多厉害。
胸心外科观摩区站满了人。
像李贤、高倩都没有位置,更别提其他医生了。
“没想到今天这台手术这么多人来观摩。早知道我就早点来抢位置了。”
“抢?你想多了。看到右边那三个规培医生了没?他们早就到了,结果被江秃给撵走了。”
“唉,没想到一台手术,引起这么多人关注。”
“吴院是肺部肿瘤的顶级专家,加上赵主任担任一助,所以这台手术的含金量十足。”
赵原和吴海并没有意识到外面有很多人前来观摩手术。
他们之前在燕京合作过几次,彼此互相熟悉,只不过身份角色改变了。
赵原担任的是一助,而吴海担任主刀,而且疾病是吴海擅长的领域。
姜柏站在秦老的身边,目光盯着老五和老六。
尽管秦老的学生很多,但正式收徒的,也就这六个人。
姜柏作为大师兄,也是秦派第二代的领袖,对这两个人充满了期待。
第三代尽管有不错的人冒头,但最多也就是省级专家的水平,五到十年内,还得靠吴海和赵原充当秦门的技术牌面。
姜柏看过赵原的手术视频,对他有一定的了解。
但或许是因为看得不够全的缘故,所以姜柏觉得赵原距离吴海会有差距。
肖华和凌震两人并肩交流。
“还是两年前看老五做的手术了。不知道他这两年有没有长进。”肖华表情严肃地说,“他的基本功还行,就是细节处理,比较古板。”
凌震笑道,“自家师弟,别那么苛刻。不管怎么说老五的水平放在那里,我对小师弟的水平比较好奇,不知道他在肺部肿瘤手术上有什么样的精彩表现。”
肖华知道凌震的性格,这人见人就笑,骨子里比自己还严苛。
凌震比肖华小两岁,不过拜入秦老门下比自己更早。
他们的辈分是按照入门时间来定的。
手术开始。
赵原站在一助的位置上,配合吴海打下手。
吴海的分离相当漂亮,不仅出血很少,眨眼功夫,就将腔镜送入既定位置。
有了腔境,视野变得清晰,很快肿瘤暴露在视野当中。
行家出手,立即就能察觉到不一样。
精准和灵巧放在其次,关键是每个动作都很熟练、自信。
几万台手术的积累,每一刀带来的感觉,让人刻骨铭心。
胸腔镜观测孔位于腋中线第八肋间。
2cm辅助孔位于腋前线第七肋间。
2个 3cm切口位于腋前线第三和第六肋间。
当视野充分暴露,吴海和赵原的表情同时出现变化。
外科医生最怕的是术前检查和术中探查出现差异。
尽管如今辅助设备的精度和准度有很大的进步,但术前的检查还是会有差异。
“发生什么了?吴院长好像犹豫了。”
“不出意外,肿瘤不仅侵犯到了支气管的开口,还侵犯了旁边并行的肺动脉!”
“现在怎么办?只能做左肺全切?”
“左肺全切的话,对病人的损伤太大了。”
秦老朝姜柏看了一眼,“你觉得老五接下来会怎么办?”
姜柏沉吟数秒,“应该会选择双袖切除!”
秦老淡淡道,“没想到今天这台手术可以看到老五的成名术式了。”
姜柏期待道,“这可是江湖地狱级难度啊!”
当病变位于肺叶支气管开口时,单纯切除相应肺叶会造成残留,因此,要完全切除,需要切除相应肺叶支气管及相连一段主支气管,称为袖式切除。
肺叶袖式切除后,将余肺支气管与主支气管重新缝合连接,这样就保留了正常的肺叶,避免了全肺切除的后果。
这类手术又称为支气管袖式切除,或“单袖”。
当出现更复杂的情况,病变组织不仅侵犯了支气管的开口,还侵犯了旁边并行的肺动脉,那么,对肺动脉也要采用类似支气管切除的技术。
切除受侵犯血管段,再重新缝合连,重建血管。
这便是“双袖式”手术。
十年前甚至被认为是胸腔镜的禁忌术。
尽管有不少团队能做这个手术,但案例特别少。
只有技术过硬的主刀医生,才有勇气触碰这个术式。
肺动脉主干是全身最大的血管之一,有全身一半的血流经过,手术稍有差池,就会造成大出血,乃至不可控的后果。
风险可想而知!
吴海从赵原的眼神中并没有看到惊慌之色,甚至隐约看到了兴奋之色。
吴海心中敞亮!
这小子是看到难度大的手术变得亢奋了啊!
尽管吴海有过类似的成功案例,但心里并没有十足的把握。
他深吸一口气,眼中露出坚韧之色。
普通人与高手的差别在于,普通人会退却、放弃,高手会遇强更强!
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