第一千四百五十九章 八仙过海(上)
“‘药汗’止‘病汗’”
“附子温阳固表,桂枝加附子汤,阮主任的这个法子不错。”
虽然患者的这个病不算多复杂,可阮云飞能分析的这么透彻,并且想到“药汗”止“病汗”的这一点,也着实证明阮云飞的水平不低。
有人嘲讽中医,说西医一百个人治疗一个病症,永远都只有一个方案,然而中医一百人治疗一位患者,可能会有一百个方案。
这话是对中医的讽刺,意思是说中医自己都没有一个标准的答案,你一个想法,他一个想法,简直就是胡闹,简直就是儿戏。
可反过来,如果这些法子都能治病,哪有当如何?
一百个人一百个法子,每个法子都能治病,岂不是从另一方面说明中医的厉害。
了解中医史的人都知道,中医诞生很早,很多理论和道家几乎是同根同源。
道家里面有一句话叫做殊途同归,用现在的话来说,也可以说条条大路通燕京,条条大路通罗1马。
你不用管我是走着去还是骑马去或者坐飞机去,你不用管我是绕路去还是从相反的方向绕地球一圈去,只要到达地方,到达目的地就行。
这就和中医治病一样,我用这个法子也可,用哪个法子也可,把患者的病治好,那就是达到目的了。
西医治病,一百个人一个法子,想法思路都一样,虽然出错的概率低,有标准答案,可一旦病情复杂,缺少足够的条件,西医就可能找不出病因。
网上就有类似的帖子,有人爆料,说自己头晕,去医院检查,拍片、化验,足足折腾了好几天,钱花了一大堆,没查出毛病,各方面都正常,然后医生还给人家来了一句,你别装病了。
气的人家想骂娘。
我装你妹啊我装病。
为了看病,工作耽误上,钱花了一大堆,你最后来一句,别装病了。
吃饱的撑的,钱多了烧的,干什么不好,装病?
装病的人固然是有的,可都是有目的性的,谁他么好端端的装病?
换了中医,这个思路不通,我换个思路,这也是为什么一些西医查不出病因的病症,中医往往很轻易就能解决的原因。
可话有说回来,虽然中医可以用很多法子治疗同一个病症,可这些法子也是有好有坏,有优胜之分的,有的法子见效快,有的法子见效慢,有的药方贵,有的药方便宜,有的不用吃药,有的需要针灸。
就拿目前这个患者来说,治疗这个病症的法子也不止一种,然而阮云飞的这个法子很显然是比较不错的一个法子,考虑周全,思虑谨慎。
法子的优胜也能从某方面来看出某位医生的水平。
不得不说阮云飞这一次确实是证明了自己,边上不少名医都纷纷点头。
“现在的年轻人确实了不起。”
“长江后浪推前浪啊。”
阮云飞这会儿心情还是很不错的,他对自己对这个病症的认识还是们满意的。
“行了,咱们继续吧。”
谭广平对边上的管床医生吩咐了几句,就带着众人继续。
“不要自得,海纳百川有容乃大,心有多大,你的收获才有多大,有好胜之心是好事,但是却不能一叶障目。”
一边往出走,阮尚坤也一边低声提醒阮云飞。
阮云飞上次自曝其短的事情着实让阮尚坤很高兴,不过自己这个孙子的好胜心还是太强了些。
“我知道了,爷爷。”
阮云飞低声回应。
说着话,一群人继续查房。
第二位遇到稍有争议的患者是一位二十来岁的女孩子。
“患者是昨天从门诊转过来的,主要症状是眩晕、还伴有恶心、呕吐清水,耳朵嗡鸣的症状。”
进了病房,同样有负责患者的医生跟着,负责给众人说患者的症状:“患者主诉,之前加了一天班,睡的比较晚,醒来之后就出现类似症状,前往门诊挂号治疗,门诊建议最好住院治疗。”
“我能看看吗?”
这一次没等谭广平或者阮尚坤开口,叶明晨就上前一步道。
“当然可以。”
叶明晨谭广平和阮尚坤都是知道的,叶向云的孙子,属于郭文渊一脉,算起来还是方寒的晚辈。
“今天大家都是来参观学习的,查房的过程中谁要是想要进一步了解患者的情况,可以随时上前,咱们没那么拘束。”谭广平又笑着道:“别忘了,边上可是有节目组录制呢,咱们这可是纪录片,这也是大家露脸的机会。”
谭广平没提醒,有些人还真下意识的忽视了。
国人普遍脸皮薄,不管心中如何,大多数人最起码面子上都是很谦逊的,遇到这种出风头的事,不少人都是能躲就躲,作壁上观。
年轻人还好一些,特别是上年纪一些的,那就更好面子了,总觉得自己出头好像是和年轻人抢机会什么的。
所以之前阮云飞出头之后,大多数人这一次依旧不算太主动,谭广平这么一提醒,有人回头一看,这才想起这次还有华夏医药栏目组的人跟着呢。
纪录片,虽然是从出发的时候就开始录制,可节目时间就那么长,播出的时候肯定要剪辑的,这也就导致到时候节目播出的时候,肯定有些人出镜时间长,有的人出镜时间短。
可毫无疑问,刚才分析上一位患者情况的阮云飞肯定是会有不少镜头的,毕竟是医药节目,病情分析才是重点,其他人,如果不怎么出声的话,三十几个人,可能四期节目播完,都没什么镜头,最多一开始被节目组提一下名字。
这一下不少人的心思都活络起来了,现在叶明晨抢了头,那就等下面,总是有机会的。
“眩晕根据发病部位大致可以分为前庭周围和前庭中枢性眩晕两大类,前者一般呈发作性,起病急,程度重,每次发病持续时间短,同时患者常常伴有恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等功能失调的症状.......”
一个人一个看病习惯。
之前阮云飞是先做检查,然后分析,叶明晨则是检查同时就开始分析。
之前阮云飞出了风头,叶明晨自然是不甘落后,他自问和方寒差距大,却不怎么服气阮云飞。
同样是年轻一辈,同样是从全国众多医生中杀进前三十的名医,阮云飞想证明自己不仅仅是依仗的阮家,叶明晨自然也想证明自己并不是因为他的爷爷。
“这么说叶医生觉得患者应该是属于前庭周围性眩晕?”燕京医院的医生问道。
叶明晨一边做检查,一边道:“按照现代医学的划分,前庭周围性眩晕主要包括梅尼埃病、中耳感染、乳突以及迷路感染、迷路炎等,从症状来看,患者其实应该属于梅尼埃病。”
叶明晨上大学的时候选修过西医临床,他也知道这会儿在录制节目,为了让观众更明白,所以还借鉴了西医的说法。
“现代医学认为眩晕是多重疾病过程中的症状之一,其病因非常复杂。”
现代医学中,一个头疼,一个头晕,看上去症状简单,可诊断的时候确实相当麻烦的,有时候检查没有任何问题,患者就是头疼头晕,就像前面举的例子,患者头晕头疼,没检查出来毛病,医生却说患者装病。
也正是因为复杂,所以很多碰瓷的人装病也最喜欢装头疼头晕,反正我就是疼,就是晕,你查不出来我也晕,遇到谨慎的医生,哪怕查不出来原因,也没人敢随便下结论人家是装病,毕竟病因太复杂了,谁也说不清。
人的大脑复杂程度要比最为精密的计算机还要复杂很多倍,现代医学对人类身体各部位的了解其实是很少的一部分,查不出结果并不能确定患者没病。
叶明晨继续道:“但是中医却将眩晕看做是一个病症来认识和治疗的,并且形成了独特的诊疗模式,早在《黄帝内经》中就有提出‘诸风掉眩,皆属于肝’、‘髓海不足则脑转耳鸣’的理论。”
说着叶明晨还看了阮云飞一眼,意思是,就你会引经据典,我也会。
阮云飞那个气啊,他还真没把叶明晨看在眼里,一直把方寒当对手,结果方寒没怎么呢,叶明晨却跳了出来,大有挑衅他的意思。
“那么这个患者的病机病因又是什么呢?”
阮尚坤笑着问。
对于叶明晨的挑衅,阮尚坤是欢迎的,不能让阮云飞太自傲,多一些优秀的年轻人跳出来让自家孙子知道天外有天,人外有人其实是好事。
叶明晨道:“患者发病是因劳累而发,伴有恶心呕吐症状,病位应该在中焦.......单患者舍脉等保险又与痰浊中焦症的表现不服......所以可以断定,患者的病位确实在中焦,但是却不是痰浊,而是水饮......”
“锦葵要咯·痰饮咳嗽病脉证并治》中之处,‘心下有支饮,其人苦眩晕,泽泻汤主之’,‘心下有痰饮......苓桂术甘汤主之’.......”
“好,好,不愧是从全国选出来的名医,叶明晨的分析非常精辟,也非常到位。”谭广平笑着赞誉。
其他人也都纷纷点头,不得不说这一次的几位年轻人确实很不错,先是方寒,再是阮云飞,然后又是叶明晨,水平都不差。
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