第693章：虚劳

患者过去的病历，只是对现在的医生来说，起到一定的参考作用外，另外一个原因，就是了解患者在之前出现的症状。

        现在对叶晨来说，他想要把陈科的病治好，自然是要了解现在的具体症状，以及看他舌象和脉象这些。

        如果陈科本人根本不配合，那叶晨不会再给他治疗。

        现在叶晨刚刚说完的时候，陈科闭上双眼，陈科的父亲陈学君又是显得很生气，他都有些想不明白这个儿子是怎么想的？

        但是，最后叶晨还是给他检查了脉象，再看了他舌象，以及根据现在的具体症状。

        如果医术不精或者受到惯性思维受到影响的医生，还真的是把陈科的情况，当成肺痨来治疗。

        但是，实际上，叶晨却是发现，这两种病，相差太远了，根本不是什么肺痨。

        “叶医生，你觉得如何？”赵木福又问道。

        看到叶晨给陈科检查完，沉思了一下，赵木福和张维康自然是猜到叶晨已经确定陈科现在的情况。

        “赵主任，陈科的病确实不是什么肺痨，而是属于虚劳。”叶晨说道。

        “虚劳？”赵木福和张维康两人都很惊讶。

        虽然两人学得是西医，主学分别是内科肺系学和传染科学。但是，他们对中医上的虚劳，还是了解一点的。

        如果真的是那样，在之前他们那些医生给陈科看得情况，都明显看错了，而且偏离了很远。

        首先，要了解的是肺结核。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。

        排菌者为其重要的传染源。

        人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。

        若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

        在中医上，肺结核称为肺痨，这样的说法，和中医上对脑痨的说法，有些相似，都是说肺部或者脑部里面有痨虫，导致引起患者出现不适应的症状。

        至于古人或者古中医医生说的所谓痨虫是不是真的存在呢？如果按照现在医学来介绍，其实引起肺痨的结核菌可以是是所谓的痨虫，只是说法不一样而已。

        而中医上说的虚劳，那概念和肺痨的说法是完全不同的。

        中医上，虚劳又称虚损，是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的，以脏腑功能衰退，气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。

        《医宗金鉴。虚劳总括》说：“虚者，阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也。损者，外而皮，脉，肉、筋、骨，内而肺、心、脾、肝，肾消损是也。成劳者，谓虚损日久，留连不愈，而成五劳，七伤、六极也。”

        《医碥。虚损痨瘵》亦说：“虚者，血气不足也，久则肌肤脏腑亦渐消损，故曰虚损。劳者，久为病苦，不得安息，如劳苦不息者然。”

        可知，虚损或虚劳以五脏气血阴阳的亏虚损耗为基本病机，在此基础上出现相应的多种症状，患者在较长时期内为其病所苦。

        虚劳中的五劳，即指五脏的劳损，七伤系指七种劳伤(伤脾、伤肝、伤肺、伤肾，伤心、伤形、伤志)及其病因，六极则谓气，血、筋、骨、肌、精虚损以及所出现的病症，如《不居集。卷一。六极》说：“六极应六腑，由藏以及府也。谓之极者，病重于五劳者也。”

        中医学对有关虚劳的理论，及治疗均有详细的论述。《素问．通评虚实论》提出“精气夺则虚”，是为虚证的总纲。

        《调经沦》谓：“阳虚则外寒，阴虚则内热”，进一步说明虚证有阴虚，阳虚的区别，并指明阳虚、阴虚的主要特点。

        。。。

        清代《医门法律》《医宗金鉴》《医碥》等书对虚劳均有较好论述。

        尤其是吴澄的《不居集》，对历代有关虚劳的资料，作了比较系统的汇集整理，是研究虚劳的一部有价值的参考书，在病因方面，对外感致损有所补充，在治疗方面，将《难经》提出的治损原则具体化，并提出以解托，补托之法治疗虚劳而兼外感之证。

        可以说，从中医的《黄帝内经》一直到清代，中医古大夫在这方面都很有研究，所以，在叶晨刚刚检查完陈科的情况，他立刻可以辨认出陈科的症状是属于虚劳，而不是肺痨。

        至于那些引经据典这些，叶晨说出来的时候，不止让张维康和赵木福两位学西医的感到惊讶，连陈科的父母和爷爷都感到惊讶。

        因为叶晨从虚劳在中医上的起源说起，再到引经据典，基本上，每个朝代的中医名家的书籍上都有说到，现在他将那些文字说出来，再解释出来的时候，这些人基本上都能够听得明白。

        正所谓，最怕货比货，人同样是那样，医生也是那样，医生的医术高低水平，很多时候，很容易比较出来。

        现在许多所谓的中医名医，实际上，连最基本的望闻问切都不会，更不用说再给患者治病的时候，都是要依靠现代那些医疗器械，如果对器物方面的依赖性太强，叶晨就可以肯定这个医生，如果是学中医的，中医术只能说很一般。

        “叶医生，那陈科的情况到底什么引起的？”这让赵木福奇怪，同样让陈科的父母奇怪。

        陈科出生的家境就很好，周燕华怀孕陈科到出生的时候，同样受到很好的照顾，更没有出现什么早产的情况。

        但是，他偏偏出现这种症状，这同样更是让其他医生惯性思维影响的，觉得陈科的家境很好，自小生活条件很好，自然不会出现先天禀赋方面不行。

        “虚劳出现的病机，多种原因均可导致虚劳。如《理虚元鉴。虚症有六因》所说的：有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因，有医药之因。”

        “对引起虚劳的原因，古中医名家作了比较全面的归纳。多种病因作用于人体，分别引起脏腑气血阴阳的亏虚；日久不复，而成为虚劳。结合临床所见，引起虚劳的病因病机主要有以下五个方面。”

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