第一千三百八十三章 诊断治疗
“应该我谢各位才是,为了嘉俊的病情,诸位都没少辛苦。”巧莲摆摆手。
“星熠,还是别浪费时间了,你跟我说,嘉俊的具体情况。”巧莲没时间跟这些人寒暄,还是赶紧说正经事吧。
于是一边翻开病历查看,一边让沈星熠把嘉俊的情况从头说给她听。
“妈,嘉俊身上受了很多伤,大腿、胳膊、小腹、头部都有,但是没伤到内脏。
在边疆战地医院已经做了手术,按说虽然受伤不轻失血也很多,但是不至于伤及生命。
可不知道怎么回事,感染的伤口炎症不消,导致嘉俊始终高烧不退昏迷不醒。
那边治了一段时间,所有能用的药都用上了,可还是没效果。
眼见着嘉俊情况越来越严重,没办法了只好把他送到首都来,希望这边能治。”
“我们已经给用了最好的药,连头孢金素都用了。
可惜,还是没什么效果,目前脓毒血症已经恶化全身感染,嘉俊已经出现脑膜焱心包炎等症状。
目前我们真的是一点儿办法都没有了。”沈星熠简单的说了一下情况。
这时候巧莲也把病历看了一遍,里面各项检查的单据都挨个儿看完,然后将病历交给了沈星熠。
“头孢金素也用过了?还是没效果?”
头孢金素,说的就是先锋霉素一号,其实应该叫头孢噻吩,是第一代头孢菌素类抗生素药品之一。
一代头孢是六二年到七零年国外医学研究机构发现生产的,传入国内其实还没有几年。
目前国内只有极个别厂子能生产,而且产量不高,所以这个药是非常珍贵的,临床应用不多。
除非炎症感染非常严重,青霉素等抗生素无效的情况下,才会使用头孢金素。
青霉素、头孢金素,这一类药物主要针对革兰氏阳性菌引起的病症,如果是革兰氏阴性菌引起的炎症,是无效的。
目前来说,对付革兰氏阴性菌,庆大霉素等药物可以治疗,但是革兰氏阴性菌很容易产生耐药性。
巧莲脑子里一边想着相关的医学知识,一边来到病床前,仔细给儿子检查。
屋子里其他人都很安静,谁也没出声,一直等到巧莲检查结束。
“妈,嘉俊他?”见巧莲长出了一口气,不知道为什么,沈星熠忽然觉得,或许,岳母真的能有办法?
“嘉俊现在这个情况,应该是创伤后炎症反应综合征。”
巧莲通过刚才沈星熠的描述,病历本上的各项检查数据,以及方才自己的检查,最终做出一个诊断。
“创伤后炎症反应综合征?陈医生,这是什么病?”屋子里几个人都愣了,他们好像没听过这个词啊。
“创伤后炎症反应综合征,主要就是指像嘉俊这种,受到严重创伤后,全身性的炎症反应。
一般来说,细菌感染,尤其是混合细菌感染的情况下,革兰氏阴性菌LPS与革兰氏阳性菌致病因子不仅本身具有极强的致病能力,而且还可以在多水平发生协同效应。
导致治疗起来比一般细菌感染困难,使脓毒症的病理过程进一步恶化。”巧莲叹气。
一般性伤口混合感染的几率或许没那么大,但嘉俊是干嘛的?
他打仗呢,身上的伤不仅仅是子弹炮弹的穿透伤,还有火药炸药等造成的灼伤烧伤。
尤其是嘉俊受伤多处,伤势严重,混合感染的几率就特别大了。
而边疆医院主要接收的就是战场上受伤的将士们,那么多伤患治疗的时候,肯定都要用到抗生素。
目前能使用的抗生素种类不是很多,这种大批量高密度的使用,那里的细菌产生耐药性变异的几率,要比其他地方更多更快。
混合细菌感染造成炎症综合征,遇上耐药性细菌,再没有相对应有效的药物,可想而知,嘉俊会怎么样了。
巧莲说的,那几个人都似懂非懂,因为这个创伤后炎症综合征的研究目前还没有。
要到九十年代后期靠近两千年左右,才开始研究的,算是一个比较新的问题。
“妈,嘉俊这样,您能治么?”眼下沈星熠可不想去弄懂什么名词,他就想知道,嘉俊还有没有救了。
“我带了药来,在外面,你出去帮我拿进来吧。”巧莲叹口气。
幸好她路上真的换了好多药,相关的药物她换了不少,那些都是最新最好的药。
正常来说,只要不是出现超级细菌,都没问题。
沈星熠一听这话,立即就从病房出去,不多时回来,手里拎了个不小的背囊,看沈星熠拎着那架势就知道了,很沉。
沈星熠什么都没说,直接将背囊拎到了巧莲跟前,“妈,要怎么做?我给您当助手。”
此时此刻,他可信不过任何人,还是他亲自给岳母当助手吧。
巧莲嗯了一声,然后就敞开了背囊,将药物一点一点往外倒腾。
把自己要用的药挑出来,其余的又放回去,用不着的可以扔随身仓库去,等下她再换一些对症的药物留着用。
“这个几支药,兑到生理盐水瓶子里去,这些,兑葡萄糖。
同时开放两路静脉通道,一起用。”巧莲把几个药瓶交给了沈星熠,让他去兑药。
沈星熠二话不说,拿着药就出去了,他得去护理站兑药,因为巧莲这里没有生理盐水也没有葡萄糖,所以就得去护理站。
不多时,沈星熠回来,将手里的吊瓶,替换掉原本挂着的。
巧莲趁着这个工夫,又翻出来了一些药,都是小瓶不需要兑的,等下可以直接输液。
嘉俊都已经病到这个程度,必须得联合用药,下药也得猛一些了,不然无法起到作用。
“星熠,你出去跟外面咱家人说一声,让他们放心,我有办法救嘉俊,让他们该回家的回家,这边暂时用不上他们。
对了,让你爸往抚松打个电话报平安。”
嘉俊目前这状况,除了医护人员之外,最好不要接触其他人。
毕竟他感染很严重,这要是万一谁再带着什么病菌进来,那可真就是不好办了。
沈星熠一听,赶忙点头答应,“好,我这就去,妈,您等会儿啊,我回来陪着您一起守着嘉俊。”
沈星熠出去,跟曲维扬等人说了情况。
众人一听说巧莲让他们都回去,就知道肯定是有办法了。
玉淑勉强支撑了这么久,到此时终于撑不住了,身子一软坐在了地上。
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