9.夙愿(求收藏求推荐)
祁镜从小喜欢解谜,但做事都是三分钟热度,一旦兴趣丧失,他就会失去动力。
小时候学业不难,他靠着理解力,成绩一直保持在中游。高考迫于父亲的压力,高三下学期发了力,成功进了医科大学。但没想到医科的课程实在乏味,所以祁镜没怎么挣扎就彻底放弃了。
当然医二代走行政要简单得多,原本两夫妻也没想让他干临床,成绩差些也无所谓,阴差阳错地造成了祁镜之后奇怪的事业线。
当然不管过程如何,结果还是好的。绕了一个大圈子后,他还是回到了临床。
刚进急诊临床,他就发现原本乏味的医学知识交织在一起后非常有意思。而当形形色色的问题聚集在一个人体中时,就成了他最喜爱的东西。沉迷于解谜的人从不怕谜题有多难,只怕没题可解,而急诊给了他想要的一切。
每天都有大量的病人涌入,永远不用怕没病人可治。
社区医院注重预防和预后,一般不设立急诊。二级医院由于医生水平、检测设备等原因处理不了太复杂的疾病。遇到特殊情况,他们可以果断送去三甲。
而到了三甲急诊,医生没有拒绝的权力,任何病人只要进门就得照单全收。
这也给了祁镜一个非常好的平台,因为这里常年都有数量充足的疑难杂症需要解决。在急诊摸爬滚打了好几年后,祁镜渐渐有了自己的想法,希望能设立全国第一个疑难杂症科。
那时他的想法其实不错,但只有一个简单的框架,甚至连雏形都没有。
全科医生诊治慢性病,二级医院接收轻症病人,而三级医院则按疾病种类分出若干分支科室,负责接受急重症。这是一整套带有层次和分流制度的医疗服务方式,非常经典,但随着医学的发展,近年来出现了许多弊端。
有些病人症状古怪,检查结果匪夷所思,什么科室都沾点边,但没人能确诊。
他们辗转在各科室之间,从一家医院转到另一家医院,成了医生手里的皮球被踢来踢去。没人敢收,也没人敢治,万一出错,摊上责任那就是麻烦事儿。
而祁镜希望把他们都归结到自己的科室里。
他只进行系统性地排查,等确诊之后再将病人划分给具体科室,然后进行后续治疗。
可惜,梦想很丰满,现实很骨感。
当初他刚一提,祁森就不赞同。原因很简单,医院养不起。
疑难杂症科看上去非常风光,可因为疾患难度的问题,每年收治的病人会很有限。他们涉及各个科室,也会占去大量医疗资源,各种少见感染的检测和培养、各部位病理活检、CT、MRI甚至一大部分手术室都得给他们让路。
本来医院资源就紧张,再多一个专找麻烦的科室,负担就会越来越重。到时候医院垮了对谁都没好处。
祁森说了一大堆,到祁镜的耳朵里其实就两个字:没钱。
当然他清楚,其中没钱是一方面,而祁镜本人实力还不够是另一方面。
如果他是一个诊断学大咖,甚至能得到各学科领头人物的赏识,有了曝光度还怕筹不到钱?到那时候资本会为了各自的慈善目的来给这个科室投钱,拿到有价值的病例后药厂、纪录片都会找上门,而祁镜只要做到资金使用透明化即可。
现在他重活一世,倒是觉得稍微浮夸些,传播一下自己的实力也是很有必要的。
刚才靠酮症酸中毒成功吸引了纪清的注意,这一次则是抓住了秦若芬的眼球。
秦若芬比肖玉小了七八岁,按辈分来说祁镜都该叫她阿姨了。但现在为了听完他抖出来的包袱,特地坐在了他的身边:“你倒是说说看,为什么不需要问诊。”
“其实很简单,他的穿戴不差,应该是个白领。”祁镜回忆道,“能为了三次腹泻就翘班来看急诊的,必定很重视自己的健康情况。一位病人仔细到记下了腹泻次数和起始时间,应该也不会漏掉大便颜色的改变,更别说是否带血了。”
“这太绝对了,万一他真的忽略了怎么办?”
“秦老师说的也有道理,病人确实有忽略的可能性,刚才说的也只是一个方面而已。”
“那另一方面呢?”
“另一方面有两部分。”祁镜说道:“其一是sars刚过没多久,发烧的病人都要进发热绿色通道检查,单这一项就能排除很多可能。其二是因为门口的两位护士,一位急诊工作七年,另一位工作了十一年,都是高年资的护师。”
经他这么一说,秦若芬抓住了重点,连连点头。
腹痛有太多可能性,为了防止意外发生,护士台肯定会把这类病人分到发病结果更严重的外科。
所以病人来内急,并不是自己下的判断,而是两位高年资护士在简单的问诊中,做出的判断。只要病人到了他们手里,原本的腹痛待查就成了腹痛已查。护士们虽然没有诊治的权力,但经验并不比医生差,处理方式和各种常见病的诊断都了然于胸。
尤其是那些高年资护师,升职称的考题并不简单,只论经验可以碾压大多数刚来医院的住院医生。
“不错不错。”秦若芬笑着说道,“下午进来帮忙抄方吧,也能帮你多熟悉熟悉医院里的常用药物。”
“秦老师,我觉得隔壁那两个大学生挺不错的,你要不叫他们帮你抄?”
“胡闹,医学院规定大学实习生得跟绿色通道,怎么可以来我这儿。”
我靠,当初他实习的时候可没少跑化验室、食堂和超市,难道医学院还明文规定实习生必须要当跑腿的?
祁镜本来还想着增加些自己的存在感,可以和她们俩平起平坐。可结果完全和自己的设想不同,这一大段话好像又起了反效果,比起进房抄方还不如待在门口做看门人有意思。
他越来越觉得自己待在这里没什么出路,必须尽快混到隔壁去才行。
就在这时传来了急救车的警报声,绿色通道开启,在好几个医疗员的簇拥下从外推来了一辆担架车。上面躺着位50来岁的中年男性,穿的是跑步比赛专用运动装,看起来应该是今早在丹城举行半程马拉松比赛的参赛人员。
纪清是首诊,带着听诊器迎了上去,身边跟着两个看上去才来没多久的大学生。
祁镜把一切都看在眼里,起身将药物手册塞进白大褂的衣兜,笑着向担架车走去。
“机会来了。”
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