38.管不了那么多了(求收藏推荐)
听了“没带”二字,冯建斌内心深处是绝望的。
急诊最怕的就是这种家属,什么话都藏着掖着,生怕别人知道了传出去。关键时刻帮不上忙就算了,有时候还会瞎起哄,甚至时不时过来帮个倒忙,膈应别人几下。
他又检查了一遍小丽现在的情况,血压心率虽然还行,但呼吸慢慢变得急促起来,显然喉头水肿越来越厉害了。
“不管吃了什么,先洗胃吧。”冯建斌看着在一旁找东西的祁镜说道,“总比什么都不干要强!”
“等会儿......”
“再等就来不及了!”
“马上就找到了!”
祁镜总觉得这个气味自己有印象,但却不知道是什么时候的事儿。他趴在堆满了杂志的橱窗边,翻了好一会儿,总算从橱底抽出了一本1994年份的《毒理学杂志》。
正是之前李玉川翻出来的那叠杂志里的头一份,这里有过一个误服过量薄荷脑的报道。
少量薄荷脑可以缓解腹痛,很多小诊所医生会拿来使用。但这东西绝对不能过量,一旦过量毒性非常强。
“不用洗胃,洗了也没多大用。”祁镜拍了拍书面上的灰尘,翻到了那篇论文,“薄荷脑是通过粘膜进入身体的,早就吸收了。”
“那怎么办?”
冯建斌经验太浅,从没见过薄荷脑中毒的人,现在彻底没了主意。
洗胃是对付误服中毒后最有效的办法,可小丽根本没吃进肚子,只是到喉咙口就给吐了。而薄荷脑又有很强的渗透性,直接穿透粘膜进入咽喉,产生腹痛、乏力、浅昏迷等一系列毒副作用。
它们相当于没有签证的外来人口,刚进身体就引来了大批量的免疫细胞,全部围堵都在了咽喉部。只要身体里的薄荷脑没清除干净,过敏产生的喉头水肿就不会缓解。
中毒外加过敏,这对一个十多岁的小女孩来说是致命的打击。
“什么破书!压根没说怎么治啊!”祁镜前后翻了好几页,气得把杂志扔在了地上,但转身看见了王廷茶杯里冒着热气的热茶,“挥发性,对!挥发性,把她的嘴打开,让嘴里的香气尽快挥发掉!”
可惜,他还是慢了一步。
之前老汉坚决不肯把孙女送进icu,耽误了治疗,现在造成了严重后果。小丽的喉头水肿越发加剧,之前影响的只是食道和声带,现在已经累及到了气管,呼吸变得更加急促。”。
之前只要进了icu,里面有儿麻醉的医生随时待命,可以立刻进行气管插管,但现在已经来不及了......
“耳鼻喉的怎么还不来?”
祁镜急得直跳脚,如果真要气管切开,也得是耳鼻喉科的来做。他一个内科急诊医生,又没执业证书,随便用刀可是吃官司的事儿。
“我去叫儿外的来!”儿科医生见状还想去找人帮忙。
“来不及了!”祁镜拦下了他,“你看好孩子,我去隔壁叫人!”
儿外科的急诊设在了新建的儿科医疗中心内,离儿外手术室近,离这儿远。正常人就算用跑的,单程也得好几分钟,时间肯定不够。
祁镜冲出诊疗室,扫了一遍走廊和大厅里能用的人。
急诊大厅乱糟糟的,纪清在管着刚来的120急救车,车上是个年轻人,地上全是呕吐物。另一位急诊医生和王廷都去了观察室,现在肯定喊不到人。场面上能用的大学生也就只有李玉川一个,其他忙碌的医生他也不认识,不能胡乱一把抓。
“小梅,去准备气切包,李玉川,快过来帮忙!”
叫完人,他转身钻进了旁边的外科急诊。
急诊外科基本就是车祸外科。
普通外伤本来就很难碰触到腹腔脏器,来了只要消毒缝线即可。其余的外伤,比如额面部的就归整形科管,头颅里的归神经外科管,骨折的肯定归骨科管。对外急来说,除了车祸造成的脏器损伤外,也就只有急性腹腔炎症来了需要头疼一下。
所以说只要没急救车,这儿就非常悠闲。
里面坐着的是位普外科的住院医生,在科里苦熬了七八年,今年总算盼来了一位副高退休。
按理说副高退不退休应该和住院没什么关系,但这只是内科的说法。外科和内科不一样,只要有人离开,那就是不得了的大事。科里的坑是固定的,副高退休主治就能升副高,主治升迁住院就能升主治,科里也就可以继续招人了。
所谓一个萝卜一个坑就是这么来的。
祁镜进了门,没和他多说什么废话:“兄弟,来帮忙!”
那人见来人求救,并没有动的意思,屁股就像被胶水粘住了一样:“什么事儿?”
“有个喉头水肿的。”
“要气管切开?”
祁镜点点头。
“气切找$##啊,我不做的。”那人说道,“这是院里的规定。”
“做微创气切总行吧。”
祁镜很清楚急救里的科室分配和职责。
普通气管切开造成的开口大,创伤大,很容易引起周围组织血管损伤,需要非常注重颈部的解剖。一般是规定耳鼻喉头颈外科来做,其他科室逾权出了事会被问责。
而微创气管切开就不一样了。
它开口小,创伤也小,使用的是塑料橡胶皮套管,普通外科大夫只要熟悉流程就能做。但对方显然手上技术不过硬,见祁镜找到了这个漏洞,还犹豫了好一会儿,最后没办法才答应下来。
又tm一个混子,祁镜忍不住在嘴巴里喃喃了一句。
那家伙在祁镜身后慢慢向内急走,心里还想着操作流程。可进去一看,病人竟然是个孩子,马上不干了:“这叫儿外来啊,我可做不了!”
冯建斌急了,立刻解释道:“孩子已经缺氧了,帮帮忙,越早切开越好。”
“不行,这是规定。”
“规定泥煤!”祁镜气得抬脚把他踹向一边,从小梅手里抢过了微创气切包。
“一个内科还学别人气切,装逼货,可笑。”那家伙倒在地上也不还手,而是起身拍拍屁股笑道,“出了事可别赖我,这本来就不是我能做的。”
“滚!废物!”祁镜连吼两声把那人骂走,自己已经穿戴齐整摆开了铺巾。
“你就装吧,出了事让你吃不了兜着走!”
祁镜虽然学过气切,也知道手术流程,但常年在内科做事,久而久之就生疏了。就算偶尔遇到需要气切的情况,也可以找隔壁的外科做微创气切,根本不需要自己上手。
况且对方还是个孩子。
小梅看向祁镜胸前的临时工作证,担心地说道:“你确定要做?你还没......”
“管不了那么多了。”
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